ЭКО, МРТ и КТ стали доступнее алматинцам, благодаря страховой медицине

За счёт увеличения финансирования медицинских услуг на 17,3 % по сравнению с 2021 годом, большинство дорогостоящих медицинских обследований и процедур обходятся пациентам бесплатно.

Директор филиала НАО «Фонд социального медицинского страхования» по городу Алматы Тлеухан Абильдаев отчитался на брифинге в РСК об итогах работы своего подразделения за 4 месяца текущего года. Доклад вышел оптимистичным и бодрым, и изобиловал различными цифрами и статданными, которые, по словам спикера, характеризовали хорошую работу сотрудников фонда.

«За 4 месяца этого года фонд на оплату медицинской помощи по городу Алматы в пакете ОСМС направил порядка 54,9 млрд тенге. Большая часть расходов, в период с января по апрель включительно, пришлась на оплату стационарной медицинской помощи, это свыше 28,5 млрд тенге. Ещё 11,4 млрд тенге выплачено медицинским организациям за оказание консультативно-диагностической помощи. Наиболее востребованными видами обследований остаются КТ, МРТ и ПЭТ-диагностика для онкобольных», – сказал Абильдаев.

По его словам, именно за счёт системы страховой медицины, населению стали доступны многие дорогостоящие медицинские обследования, процедуры и курсы реабилитации. Например, процедура экстракорпорального оплодотворения, которая ещё 5 лет назад обходилось бесплодным семейным парам в копеечку. Сейчас искусственное оплодотворение делается по квоте бесплатно.

«ЭКО в Алматы проводят 8 медицинских организаций. В этом году им выделили более 3,2 млрд тенге на выполнение 3 152 процедур. За 4 месяца текущего года уже проведено 476 процедур на сумму 484 млн тенге», – отметил Абильдаев.

Фонд аккумулирует средства на ОСМС с 2017 года, а с 2018-го выступает в роли стратегического закупщика медицинской помощи в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). В разрезе регионов наибольшая сумма поступлений приходится на города Алматы и Нур-Султан, а также на Карагандинскую и Восточно-Казахстанскую области.

«За 5 месяцев 2022 года поступления в систему ОСМС составили 398,4 млрд тенге. Основную долю составляют взносы государства за 15 льготных категорий населения – это более 42%, отчисления работодателей – свыше 34,7% и взносы экономически активного населения – 22,6%», - отметил Абильдаев.

За счёт взносов удалось решить проблему с нехваткой средств на своевременное и полнообъёмное медицинское обеспечение населения. Как следствие, улучшилось качество медуслуг, которые оказывают своим пациентам поликлиники, больницы и медцентры.

«С внедрением ОСМС значительно увеличился бюджет здравоохранения города Алматы. В 2022 году он составил 242,1 млрд тенге, что больше на 17,3% по сравнению с прошлым годом. Свыше 8,4 млрд тенге Фонд выплатил за оказание высокотехнологичных услуг, ещё 2,3 млрд тенге на оплату услуг дневного стационара и 3,4 млрд тенге на реабилитационную помощь населению», – сказал Абильдаев.

Однако, несмотря на увеличение объёма финансирования системы здравоохранения, граждане по-прежнему жалуются на сложности в получении консультативно-диагностических услуг, приписки в мобильном приложении Damumed и грубость со стороны медперсонала. Только за 4 месяца текущего года в ФОМС и горздрав поступило 1 249 жалоб граждан.

Тлеухан Абильдаев посоветовал алматинцам в случае нарушения их прав персоналом медорганизации звонить в единый колл-центр 1406 и писать жалобы на официальный сайт fms.kz. или мобильное приложение Qoldau24/7. По его словам, все обращения рассматриваются в обязательном порядке без исключения.