Медорганизации выставляют ФСМС завышенные счета

В Фонде заявили о проведении внеплановой проверки больниц, чтобы выяснить, насколько качественно и обоснованно они оказывают медицинские услуги

В Фонде медстрахования прокомментировали информацию о том, что ФСМС не платит организациям за оказанные медицинские услуги, и напомнили о соблюдении договорных отношений, сообщает Оrda.kz со ссылкой на пресс-службу фонда.

"В настоящее время в социальных сетях и СМИ тиражируется информация о том, что Фонд не производит оплату за оказанные медуслуги. Такие заявления не соответствуют действительности. Фонд осуществляет оплату в полном объёме в пределах сумм заключённых договоров", – пояснили в ФСМС.

В Фонде отметили, что медорганизации и их соисполнители требуют оплаты, не соответствующей условиям договора. То есть предъявляемая сумма значительно превышает предусмотренные ежемесячные объёмы.

"Фонд не может оплатить больше, чем предусмотрено в бюджете. При этом факт превышения сумм по заключённым договорам является основанием для проведения внеплановой проверки медорганизаций и их соисполнителей на предмет обоснованности, достоверности, полноты и качества оказанных медуслуг, включая изучение расходной части медорганизаций", – подчеркнули в ФСМС и добавили, что в условиях роста числа фактов приписок и других нарушений со стороны медорганизаций проведение такой проверки является необходимым.

В Фонде отметили, что в этой связи решение об оплате оказанных медуслуг сверх договора будет принято по результатам внепланового мониторинга.

Также казахстанцам напомнили, что медорганизации в рамках договорных обязательств не имеют права отказывать в оказании медпомощи населению. Жалобы на подобные факты попросили направлять в ФСМС по официальным каналам связи с помощью мобильного приложения Qoldau 24/7 или официального сайта fms.kz.

Ранее сообщалось о том, что медицинские организации Казахстана задолжали частным лабораториям более пяти миллиардов тенге. В этом врачи обвинили Фонд социального медстрахования, который якобы задержал оплату медицинских услуг за два месяца.

Также в ФСМС заявили о жалобах казахстанцев на то, что в учреждениях здравоохранения им приписали фиктивные медицинские услуги. Эксперты выявили более 52 тысяч таких фактов.

Между тем на заседании правительства мажилисмены предложили возмещать 50% расходов на ОСМС казахстанцам, которые в течение года ни разу не обращались к врачам. Почему это невозможно, объяснила министр здравоохранения Ажар Гиният.