Вирус папилломы человека: почему так важна вакцинация от него, рассказала главный онколог Казахстана

С 2024 года в Казахстане 11-летних девочек начнут прививать от вируса папилломы человека, рассказала министр здравоохранения Ажар Гиният. Вакцинация необходима для профилактики рака. Что происходит с ВПЧ, насколько он заразен, какие вакцины уже есть и каким из них можно доверять? На вопросы корреспондента Orda.kz ответила главный онколог Казахстана Диляра Кайдарова.

«Ни презервативы, ни антисептики (за исключением тех, что на основе серебра или гипохлорита) не могут защитить от инфекции. Есть единственная защита от ВПЧ — вакцинация. Вирус влияет на эпителий кожных и слизистых покровов, при длительном воздействии обеспечивает развитие атипических изменений, которые могут привести к раковой опухоли»,  объяснила онколог. 

Уже с осени 2024 года в Алматы с согласия родителей начнут вакцинировать 11-летних девочек  от вируса папилломы человека.

Стоит отметить, что вакцинация против ВПЧ началась в пилотном проекте еще в 2013 году в четырёх регионах Казахстана: Атырауской, Павлодарской области, Алматы и Астане. На выбор предлагались две вакцины — «Четырехвалентная» и «Двухвалентная». 

В этом году осенью вакцину можно будет получить с письменного согласия родителей  бесплатно.

Кайдарова отметила, что известно около 200 типов ВПЧ. По данным международных агентств ВОЗ по изучению рака, 18 из них — провоцирующие развитие рака, 14 — высокоонкогенные.

«16-й и 18-й генотипы являются причиной возникновения  в 70 % случаев рака шейки матки. 10 типов ВПЧ вызывают доброкачественные новообразования. Например, 6-й и 11-й генотипы могут привести к возникновению бородавок, остроконечных кондилом, респираторного папилломатоза»,  рассказала врач.

Почему вакцинация против ВПЧ так важна?

ВПЧ является причиной рака шейки матки (РШМ). В Казахстане в структуре онкопатологии среди женщин РШМ занимает второе место после рака молочной железы. По информации Диляры Кайдаровой, в 2023 году диагноз «рак шейки матки» поставили 2035 казахстанкам, 509 пациенток умерли.

Согласно различным исследованиям эффективность вакцинации составляет 100 % против 16-го и 18-го генотипов ВПЧ. Также в зависимости от дополнительных штаммов (четырёх- и девятивалентных) вакцина может защищать от других генотипов ВПЧ.

«Например, девятивалентная вакцина от ВПЧ защищает от девяти типов: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58, которые вызывают большинство случаев рака шейки матки и 90 % видимых остроконечных бородавок»,   поделилась врач.

Таким образом, все эти заболевания (РШМ, рак полости рта и др.) можно предупредить вакцинацией.

В течение года после инфицирования вирус может исчезнуть у 90 % инфицированных, однако около 10 % останутся носителями хронической инфекции и будут иметь повышенный риск развития рака.

Кому следует делать прививку, в каком возрасте и как часто? 

ВОЗ рекомендует: 

• график одно- или двухдозовой вакцинации для девочек в возрасте от 9 до 14 лет;
• график одно- или двухдозовой вакцинации для девочек и женщин в возрасте от 15 до 20 лет;
• график двухдозовой вакцинации с интервалом в шесть месяцев для женщин в возрасте старше 21 года.

«В Казахстане согласно комплексному плану по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2023–2027 годы вакцинации против ВПЧ подлежат девочки 11 лет», говорит Кайдарова.

Возрастную группу определяли, учитывая более устойчивое эмоционально-психологическое состояние (по сравнению с подростками 13–15 лет), достаточный временной интервал для формирования иммунитета. Плюс вакцинация предпочтительна до начала полового дебюта.

ВПЧ заражаются около 90 % людей, ведущих половую жизнь. Чаще всего болезнь проходит самостоятельно и бессимптомно, но иногда может вызывать возникновение генитальных бородавок, предраковых процессов и рака. 

Именно ВПЧ — главная причина РШМ у женщин, а также фактор риска многих других злокачественных опухолей, в том числе у мужчин:

• 90 % случаев анального рака у мужчин и женщин;
• 70 % случаев рака полости рта и глотки;
• 65–70 % случаев рака влагалища и вульвы;
• 50 % случаев рака пениса.

Диляра Кайдарова объяснила, почему в Казахстане планируют вакцинировать только девочек, если ВПЧ так опасен и для мужчин.

«Потому что ВПЧ в первую очередь является причиной возникновения рака шейки матки. У мужчин может возникнуть рак пениса, рак носоглотки, но чаще возникает РШМ, и он опасен больше для женщин. Во всём мире после пяти лет вакцинации девочек начали вакцинировать уже и мальчиков. Но наша страна ещё не дошла до этого уровня понимания, поэтому пока начали с девочек. У девочек быстрее возникнет рак шейки матки, чем у мальчика рак полового члена», добавила врач.

Кому противопоказана вакцина?

Вакцинация проводится детям в возрасте до девяти лет и взрослым старше 55 лет. Также вакцинацию следует отложить при тяжёлом лихорадочном состоянии. 

«Производители вакцины указывают следующие нежелательные состояния: головная боль, повышение температуры, покраснение, припухлость, болезненность в месте введения вакцины, чуть реже — головокружение, тошнота, боль в конечностях, гематома в месте введения вакцины, очень редко — бронхоспазм»,объяснила Кайдарова.

Какие вакцины уже есть и каким можно доверять? 

ВОЗ признаёт следующие вакцины:

• двухвалентные — Цеколин, Церварикс, Валринвакс;
• квадривалетные — Червавац, Гардасил; 
• девятивалентная — Гардасил 9.

Премьер-министр Алихан Смаилов подписал план по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2023–2027 годы, предусматривающий внедрение ранней диагностики, развитие специализированного лечения, паллиативной помощи и реабилитации, а также укрепление научных исследований в этой области.

Читайте также: 

• Новый препарат против проекта разработан казахстанскими учёными
• Путь безнаказанности в Казахстане: от харассмента до убийства
• Для онкобольных закупят лекарства, которых пока нет в Казахстане
• В Алматы растёт заболеваемость раком молочной железы