Об оплате за участие в системе в 2021 году, а так же, как проверить отчисления ОСМС рассказали в филиалах фонда социального медицинского страхования по Алматы и Нур-Султану.

С 1 января 2020 года начата реализация обязательного социального медицинского страхования, но у казахстанцев остаются вопросы кому, где и как платить за медстрахование.

На сегодня по Алматы участниками системы считаются 81% населения. При этом экстренная медицинская помощь оказывается всем гражданам, несмотря на статус застрахованности.

К первой категории взносов в ОСМС относятся платежи государства за 15 льготных категорий граждан. В список входят дети, пенсионеры, в том числе участники и инвалиды Великой Отечественной войны, многодетные матери, неработающие беременные женщины, мамы в декрете, инвалиды и люди, ухаживающие за детьми-инвалидами, студенты: порядка 11 млн казахстанцев.

Работодатели за наемный персонал в 2021 году платят отчисления в размере 2% от заработной платы с Фонда оплаты труда. С зарплаты работников теперь будут удерживаться также 2% взноса.

Индивидуальные предприниматели должны будут, как и ранее, делать взносы за себя. Их ежемесячный платеж с 2021 года остается без изменений — 5 % от 1,4 МЗП. То есть ежемесячный взнос – 2 975 тенге.

Что касается самозанятых граждан, которые оказывают разные услуги другим физическим и юридическим лицам без регистрации своей деятельности. Им предоставляется право производить взносы двумя возможными путями: оплачивая 5% от МЗП – это 2 125 тенге; или можно встать на налоговый учет как участнику ЕСП и платить 1 МРП — это 2 917 тенге по состоянию на 1 января 2021 года для города и 0,5 МРП – 1458 тенге для села.

ЕСП объединяет в себе четыре обязательные вида платежа

  • индивидуальный подоходный налог (ИПН);
  • социальные отчисления в государственный фонд социального страхования;
  • пенсионные выплаты в ЕНПФ;
  • отчисления в Фонд обязательного социально-медицинского страхования.

Что касается физических лиц, работающих по договору гражданско-правового характера, то с их дохода будет удерживаться 2%, при этом максимально возможный платеж 8 500 тенге (то есть 2% от 10 МЗП).

Если граждане в 2021 году оказались не застрахованы, то им необходимо проверить платежи за предшествующие 12 месяцев.

«На сегодня медицинские услуги в стране оказываются по двум пакетам. Первый — в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), второй — по системе обязательного социального медицинского страхования (ОСМС). ОСМС основана на равном доступе всех застрахованных к пакету услуг, независимо от размера взноса. При этом при обращении за помощью по ОСМС пациента не ограничивают в объеме и стоимости медицинских услуг», — указывается в сообщении пресс-службы столичного филиала.

С 1 января 2020 года начата реализация обязательного социального медицинского страхования, но у казахстанцев остаются вопросы: кому, где и как платить за медстрахование.

Как проверить свой статус застрахованности?

  • сайт Фонда социального медицинского страхования fms.kz (всплывающее окошко в правом нижнем углу);
  • сайт электронного правительства egov.kz (в Личном кабинете и в разделе «Здравоохранение»);
  • Saqtandyru-bot в Telegram (в главном меню «Определить статус застрахованности»);
  • мобильное приложение Qoldau 24/7 (в главном меню «Определить статус застрахованности»).

Сколько платить за ОСМС?

Если казахстанец не застрахован, ему необходимо определить размер ежемесячного платежа на ОСМС, исходя из следующих категорий:

  1. 15 льготных категорий граждан – взносы оплачивает государство;
  2. наемный работник – оплату производит бухгалтерия работодателя в размере 2% от объекта исчислений взносов и 2% от фонда оплаты труда;
  3. ИП, владельцы КХ, лица, занимающиеся частной практикой – 5% от 1,4 МЗП (МЗП в 2021 году составляет 42 500 тенге, как и в 2020 году, поэтому размер платежа остается прежним – 2975 тенге в 2021 году);
  4. самозанятые (лица, оказывающие услуги без наемных работников и регистрации ИП)/ плательщики ЕСП – 1 МРП (2917 тенге на 01.01.2021 г.) для городов республиканского и областного значения, для других населенных пунктов – 0,5 МРП (1458,5 тенге на 01.01.2021 г.);
  5. самостоятельный плательщик – 5% от 1 МЗП (2125 тенге в 2021 году, так как размер МЗП не изменился);
  6. физические лица, работающие по договору ГПХ – 2% от дохода, при этом максимально возможный платеж 8500 тенге (то есть 2% от 10 МЗП, 425 000 х 2% = 8 500).

Где платить за ОСМС?

Оплатить взносы и стать застрахованным можно через: банки второго уровня и их интернет-сервисы; мобильное приложение Kaspi.kz; отделения АО «Казпочта»; терминалы оплаты (Qiwi, Kassa24 и др.); терминалы моментальной оплаты в медорганизациях.