Просроченные лекарства, рост цен и сбои в поставках: аудит раскрыл кризис в системе закупок

Аудит показал масштабные проблемы с лекарственным обеспечением в Казахстане. Минздрав обещает реформу клинических протоколов, сообщает Orda.kz.

Высшая аудиторская палата (ВАП) обнародовала результаты проверки системы лекарственного обеспечения в Казахстане за 2022–2024 годы. Выводы оказались тревожными: массовые сбои в графиках поставок, неэффективное использование средств, рост затрат на логистику и системные проблемы в управлении.

По данным ВАП:

• Единый дистрибьютор задержал закупку 207 препаратов и не закупил 164 в рамках амбулаторной помощи;
• Лекарства поставлялись поквартально вместо ежемесячного графика, что вынуждало пациентов приобретать препараты за свой счёт;
• Только 9 % препаратов в 2024 году закуплены напрямую у производителей;
• Закупки без сертификата «СТ-KZ» составили за три года 258 млрд тенге;
• Затраты на логистику выросли на 60 %, достигнув 11 млрд тенге в 2024 году;
• Зафиксировано более 67 тысяч случаев выдачи препаратов с истекающим сроком годности и факты назначения препаратов вне протоколов.

Также аудиторы выявили финансовые нарушения на 741 млн тенге. Неэффективное использование средств на 32 млрд тенге. Потери с упущенной выгодой на 58 млрд тенге. Материалы по 134 случаям передали для административного производства, по пяти — в правоохранительные органы.

«Такие факты свидетельствуют о несостоятельности систем контроля выдачи и обращения лекарств». Он также отметил, что около 70 % клинических протоколов не пересматривались от 5 до 12 лет, что означает, что пациенты лечатся по устаревшим стандартам. Результаты указывают на комплексные проблемы в сфере лекарственного обеспечения. По всем выявленным вопросам правительству даны рекомендации, а Минздрав получил конкретные поручения. ВАП будет регулярно следить за тем, как продвигается решение этих проблем», заключил глава ВАП Алихан Смаилов 

Министерство здравоохранения анонсировало крупную реформу. В 2025–2026 годах планируется пересмотреть свыше 500 клинических протоколов.

С 2013 года в Казахстане действуют 1133 клинпротокола, охватывающие диагностику, лечение, реабилитацию и паллиативную помощь. Но после передачи разработки в конкурентную среду, качество и координация ухудшились:

• В 2022 году из 90 новых протоколов одобрено 46 (51 %),
• В 2023 году — 45 из 180 (25 %),
• В 2024 году — лишь 9 из 180 (5 %).

В декабре 2024 года Минздрав внёс изменения в правила разработки клинпротоколов, уточнив сроки, приоритетность заболеваний и структуру документов. Уже утверждён график пересмотра 430 протоколов: 230 — в 2025 году, 200 — в 2026. За каждым документом закреплены ответственные научные организации.

До декабря 2025 года завершится и дополнительная корректировка правил:

• Ввод типовой структуры протоколов;
• Жёсткие сроки рассмотрения документов Объединённой комиссией по качеству;
• Механизмы взаимного признания лекарственных рекомендаций;
• Обязательный анализ бюджетных последствий при включении дорогих препаратов;
• KPI для научных центров и вузов, ответственных за разработку протоколов.

Министерство подчёркивает, что обновление клинпротоколов критично для безопасности, эффективности и справедливости лечения по всей стране.

Читайте также:

• Сроки регистрации лекарств сократят в разы
• Три новых лекарства станут льготными в Казахстане
• Лекарства подешевеют на треть в Казахстане