О смерти без хайпа: сколько жизней унесли два ковидных года в Казахстане

Ещё в феврале, когда появилась казахстанская статистика по смертности за 2021 год, многие СМИ выступили с броскими заголовками: «Резкий рост!», «Казахстанцы вымирают!». Но статистика, демография – слишком серьёзные вещи, чтобы их так, бегло и «всуе», таскать по страницам газет и по сайтам информагентств. Цифры нужно читать внимательно, понимая, что за ними стоит и как их стоит оценивать. Поэтому Orda.kz предлагает разобраться с реальной статистикой смертности – причём сразу оговоримся, что опираться в обзоре мы будем только на те цифры, которые показывает Бюро национальной статистики Казахстана.

Что говорят цифры

Показатели смертности в Казахстане при относительной стабильности начиная с 2011 года (и даже тенденции к небольшому снижению) с 2018 года сначала подросли немного – в пределах 1–2%, а потом резко подскочили в 2020-м и 2021-м годах. В первый год – на 21%, а во второй – на 13% (или на 37% по отношению к базовому 2019-му).

Казалось бы: кошмар, кошмар! В абсолютных цифрах – это увеличение на 28 тысяч человек в 2020-м и ещё на 21 тысячу – в 2021-м.

Безусловно, по-человечески жаль всех умерших. Особенно тех, кто умер не старым, но мы сейчас говорим о цифрах, о холодных цифрах. И тут есть нюансы.

Нюансы

Первый нюанс

Казахстан – это страна, численность населения которой растёт, растёт неуклонно и, в общем-то, хорошими темпами – с 2011-го по 2021 год население выросло на 2,4 миллиона, или почти 15%. При увеличении «статистической базы», естественно, будут расти и все другие демографические показатели. Вернее так – при росте относительном они будут расти заметнее, и даже при падении – иногда тоже расти.

Если говорить конкретно о показателях смертности, то речь здесь должна идти о так называемом «коэффициенте смертности», количестве смертей, приходящихся на 1000 человек (это позволяет снять влияние динамики общей численности). И вот тут мы видим уже совсем другую картину.

Все мы понимаем, что причиной такого взрывного роста смертности в стране с высокой степенью вероятности стала пандемия коронавируса. Поэтому в некоторой степени цифры смертности характеризуют ещё и то, как страна справилась с этой мировой напастью. Почему лишь «в некоторой степени»? Об этом ниже.

В пересчёте на 1000 населения показатели смертности в течение восьми лет не просто были стабильны, а довольно ощутимо снижались – на 18% за весь допандемийный период с 2011 года, а начиная с 2020 года – выросли. Выросли серьёзно, но всё же не так сильно, как в абсолютных цифрах – на 19,6% в 2020 году, и ещё на 11,2% – в 2021-м. Всего относительная смертность за 2021 год (по сравнению с 2019-м) выросла на 33,5%.

Второй нюанс

Казахстан – государство «сложносочинённое». Здесь есть пустынные области, а есть перенаселённые города, есть северные области, где демографическая ситуация напоминает ситуацию в соседних регионах России, а есть стремительно растущие южные регионы. И все наши рассуждения из предыдущего пункта в полной мере относятся и к обзору ситуации на отдельных территориях.

Для удобства в таблице мы выделили цифры в отдельных регионах разными маркерами: зелёным – при значительно лучшем (в сравнении со всей республикой) состоянии дел, жёлтым – при ситуации «похуже», красным – при сильно отличающемся в худшую сторону показателе. И опять же, понимая, что причиной изменения показателей смертности стал ковид, для удобства будем называть 2020 год – первым годом пандемии, а 2021-й – вторым.

Лучше всех два пандемийных года пережили Акмолинская, Кызылординская, Северо-Казахстанская и Туркестанская области. Акмолинская область неплохо прошла 2020 год, примерно так же, как вся страна – 2021-й, и вышла на показатель роста в 30% 2021 года по отношению к базовому 2019-му. Северный Казахстан существенно лучше, чем вся республика, пережил первый год пандемии, чуть хуже, чем вся страна, прошёл год второй и вышел на показатель роста в 28% за 2021-й по сравнению с 2019-м. Туркестанская область чуть хуже, чем вся страна, прошла первый год, очень хорошо (на уровне 4% роста) – второй, и к концу 2021 года вышла на показатель роста ниже 28%. Ещё интереснее было в Кызылординской области. Сумасшедший рост в 2020-м году (без малого 31% по сравнению с 20% во всей республике), потом – падение смертности на 6% в 2021-м, и общий рост на 23% по отношению к допандемийной «базе».

Плохо прошли пандемию Костанайская (с показателем роста смертности в 2021 году к «базе» – 36%), Мангистауская (ужасный первый год – более 33% роста, очень неплохой – второй год, и рост в 38% 2021-го к 2019-му), а также Жамбылская и Павлодарская области (с показателем роста в 2021 году к 2020-му в в 14% и 18% соответственно, а также 2021-го к «базе» в 40%).

Но хуже всех пережили два неспокойных года «столицы». В Нур-Султане рост смертности в 35% за первый год, существенно лучше всей страны – второй (в 8%), и общий показатель в 46,5% 2021-го года по отношению к 2019-му. Примерно так же обстояли дела в Шымкенте (35% – 2020-й год, 6% – 2021-й год, 43,5% – 2021-й к 2019-му). Алматы лучше, чем вся страна, пережила 2020-й (14%), очень плохо 2021-й (с ростом в 22%) и получила рост около 40% в 2021-м к 2019-му.

Кстати, именно на примере республиканских городов отлично видно, как существенно отличаются относительные показатели и абсолютные. Смертность в том же стремительно растущем Нур-Султане в 2021-м году по отношению к допандемийной «базе» в абсолютных цифрах составила более 60%, а в относительных, расчёте на 1000 населения – 46,5%!

Третий нюанс

Естественно, после обнародования таких цифр «руки чешутся» разобраться с медициной – в Жамбылской и Павлодарской областях, в столице и Шымкенте. Но давайте не будем торопиться.

Как мы знаем, ковид – это болезнь, от которой чаще умирают более возрастные пациенты, плюс его передача очень зависит от типа социального взаимодействия, от частоты контактов. В пустынном Приаралье можно было соблюдать пресловутую «социальную дистанцию» оба года, а в скученном Шымкенте – уже едва ли. В общительном южном Казахстане, с его базарами и шумными празднествами, тяжелее уберечься от инфекции, а в более размеренном Северном Казахстане – проще. В регионах с большим количеством молодёжи – меньше смертность (и от ковида тем более), в более «возрастных» – больше.

Хотя и качество оказания медицинской помощи, конечно, тоже влияет. Важно понимать, что коэффициент смертности – это комплексный показатель, в нём много чего может быть сокрыто, и разбираться с причинами его роста или падения нужно очень аккуратно!

Четвёртый нюанс

Возрастная структура населения сильно влияет на смертность вообще и на её динамику в периоды потрясений, подобных пандемии коронавируса, – в частности.

В этой связи интересно было бы сравнить, как прошёл Казахстан два ковидных года в сравнении с другими странами. Мы намеренно брали те государства, по которым доступна официальная статистика по приведённым годам, а также те страны, которые были «на слуху» или которые по каким-то причинам могут быть сравнимы с Казахстаном.

Смертность в Казахстане до пандемии составляла 7,2 человека на 1000 населения, в то время как в соседней России – почти в два раза больше, 12,3–12,5. Хотя Россия и не является предметом нашего рассмотрения, но стоит сказать, что – да, этот показатель очень высок для такого государства, как наш северный сосед. Впрочем, казахстанский показатель во многом достигается за счёт гораздо более молодого населения, ведь мы уже говорили, что в более возрастной стране теоретически будет выше и смертность. Сравните: средний возраст населения Казахстана – около 30 лет, в то время как в России – 39.

Приведём пример ещё более возрастной Кореи (Южной, разумеется), где средний возраст составляет более 40 лет, а допандемийный коэффициент смертности составлял 5,7–5,8 человек на 1000. В примерно такой же, как Казахстан, по возрасту Индии (27 лет) и Бразилии (31 год) этот коэффициент тоже был ниже, чем у нас, 6,2–6,3. Впрочем, там нужно очень серьёзно смотреть статистику причин смерти, сравнивая её, в частности, со статистикой нашего государства. Так же обстоят дела и со статистикой США, которые чуть моложе России (меньше 38 лет), но где допандемийная смертность была чуть выше, чем в Казахстане, 8,7 смертей на 1000 населения.

Теперь посмотрим на то, как справились с двумя пандемийными годами эти страны. Рост смертности наблюдался в каждой из них, но везде он был разный. Первый год Казахстан, Россия и США прошли примерно с одинаковым ростом – в 17–20% (Казахстан чуть хуже других), а вот второй год уже довольно сильно отличался. По показателю роста смертности хуже всех обстояли дела в России (более 15% рост), лучше всех (в принципе, и в этой группе – в частности) – в США, рост всего на 3,5%. Но при этом нельзя забывать, что Казахстан – более молодая страна, чем Россия и США, а сопоставимый рост смертности говорит о том, что более возрастные группы пережили пандемию хуже, чем в этих странах. Этот тезис подтверждается и следующими цифрами.

Лучше, чем Казахстан, прошла первый год (менее 5% роста) и практически так же, как Казахстан – второй (10% рост) чуть более молодая Индия. Существенно лучше прожила первый год пандемии (14% рост) и примерно так же, как Казахстан – второй (12%), сравнимая с ним по возрасту Бразилия. Ну и практически идеально – с ростом по 3–4% в год, что для беды такого масштаба очень неплохо, прошла пандемию Корея. При этом это довольно возрастная страна с высокой плотностью населения. Впрочем, повторимся, для понимания динамики нужно очень внимательно смотреть и другие данные – прежде всего, официальные причины наступивших смертей.

Пятый нюанс

Есть ещё один интегральный показатель, характеризующий демографическую ситуацию в стране, так называемая «избыточная смертность». Он означает количество людей, которые умерли, но статистически умерли сверх меры, их смерти были «лишними», не предусмотрены обычным течением жизни. Ещё раз просим прощения, если эти слова покажутся кому-то «бездушными», но демография – это всё-таки наука, а жизни, в которой нет места смерти, не бывает. Просто некоторые смерти приходят не вовремя, раньше, чем было заложено естественным ходом вещей, поэтому они меняют и статистику.

Для понимания этого показателя в Казахстане мы возьмём среднее количество смертей за период 2011–2019 годов. Эта цифра составляет 134,6 тысячи. Зная статистику смертности за 2020-й и 2021-й года, можно посчитать, что в первый год пандемии страна незапланированно лишилась 26,8 тысячи человек (почти 20% от среднего), а во второй – 47,8 тысячи человек (или 35% от среднего). Суммарно это 74,6 тысячи человек, что схоже с численностью населения относительно небольшого казахстанского города – например, такого, как Балхаш или Косшы. Причём можно с большой степенью уверенности сказать, что лишились мы такого количества людей преимущественно по причине ковида.

Заключение

Мы постарались сделать наш материал (основываясь на официальной статистике!) в основном с целью «сбить хайп» с темы смертности (в Беларуси, например, цифры смертности за 2020-й и 2021-й годы вообще до сих пор так и не обнародованы). Смертность, как и многое другое в статистике, это сложный интегральный показатель, который должен, скорее, стать поводом задуматься над причинами, нежели быть предметом для взаимных обвинений. Мы понимаем, что в современном суетном мире не всегда есть возможность потратить лишнюю минуту на то, чтобы не только отреагировать на шумный импульс, но и хорошенько его осознать. Но давайте не забывать, что, как гласит европейская мудрость, «сон разума рождает чудовищ». Давайте же не будем их рождать!

Автор: Андрей Поздняков

---

Комментируй, делись мнением у нас в Facebook!

Получай оперативные новости дня в свой смартфон: подпишись на Orda.kz в Telegram.

---