Исследование: в чем причина ХОБЛ и как предотвратить рецидивы у курильщиков

Польские учёные-исследовали пациентов с хроническими болезнями легких дали свои рекомендации по профилактике заболеваний, передаёт Orda.kz

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это прогрессирующее заболевание, зачастую связанное с вдыханием вредных химических веществ, вызывающих воспаление легочной ткани. По оценкам специалистов, от ХОБЛ в мире страдает около 10 процентов людей в возрасте старше 40 лет. При этом заболевание прогрессирует – несколько лет назад оно занимало четвёртое месте в мире среди причин смерти, но в 2019 году поднялось на третье, сразу за ишемической болезнью сердца и инсультом.

В Казахстане, по официальной статистике, страдают от этой болезни 360-500 человек на 100 тысяч населения. Но международные исследователи пишут, что официальная цифра может быть в 7-10 раз выше.

Причинами развития ХОБЛ считается генетическая предрасположенность, загрязнённый воздух и плохая экология, но самый основной фактор риска – это курение. Ведь в процессе горения в сигаретах образуется сотни токсичных веществ и все они вместе с дымом попадают в лёгкие курильщиков. По статистике, у каждого пятого курильщика с возрастом развивается ХОБЛ. В то же время почти половина смертей от ХОБЛ считается вызванной курением.

Врачи и эксперты в один голос советуют пациентам с ХОБЛ немедленно отказаться от курения сигарет, чтобы избежать регулярных рецидивов заболевания после сеансов лечения. Но в основе курения лежит зависимость, то есть психологическое заболевание, поэтому многим тяжело сразу расстаться с пагубным пристрастием. 

40% пациентов с ХОБЛ, в том числе с тяжелым течением заболевания, продолжают курить.

При невозможности полного отказа от курения эксперты рекомендуют переход на системы нагревания табака, в которых исключен процесс горения. И эту рекомендацию недавно ещё раз подтвердили учёные из Политехнического университета Кракова и Кафедры ревматологии и иммунологии Медицинского колледжа Ягеллонского университета. Они изучили влияние нагреваемого табака на пациентов с ХОБЛ, а результаты своей научной работы опубликовали в Европейском журнале медицинских исследований.

«Обострения ХОБЛ могут серьезно повлиять на функцию легких и привести к увеличению смертности. Курение и загрязнение окружающей среды, инфекции дыхательных путей и другие сопутствующие заболевания являются основными факторами, способствующими обострениям», – говорится в исследовании.

 

Учёные отмечают, что ни один из известных способов доставки никотина не является абсолютно безвредным, поэтому лучший выход – это полный отказ от курения. Именно такой отказ является наиболее эффективной профилактикой ХОБЛ и других лёгочных заболеваний. А ещё лучше –вообще никогда не начинать курить.

Если же по каким-то причинам резкий отказ от сигарет невозможен, то взрослому курильщику необходимо думать о снижении вреда. Так, польские исследователи обнаружили, что при использовании систем нагревания табака снижается воздействие на легкие токсичных веществ, таких как карбонилы или активные формы кислорода. Согласно результатам клинических исследований, у пациентов с ХОБЛ, продолжающих использовать табачные изделия, но отказавшихся от сигарет в пользу нагреваемого табака, обострения происходят значительно реже.

По оценкам специалистов, традиционные сигареты содержат около 5 тысяч токсичных веществ, таких как никотин, смолы, окись углерода, летучие органические соединения, полиароматические углеводороды и специфические для табака нитрозамины.

«К основным токсикантам, влияющим на дыхательную систему, относятся озон, окись углерода, твердые частицы и диоксид серы. Они вызывают окислительный стресс и воспаление, которые повреждают дыхательные пути. В последние годы все больше внимания уделяется влиянию твердых частиц на развитие респираторных заболеваний, особенно на возникновение риска обострения ХОБЛ. В то же время независимые исследования показали, что концентрация вредных химических веществ, вырабатываемых электронными системами доставки никотина, ниже, чем в традиционных сигаретах», – говорится в научной работе.

 

Авторы призвали к проведению более объемных исследований, чтобы дать надежную оценку использования альтернативных способов доставки никотина пациентам с ХОБЛ. Также, по их мнению, необходимы более долгосрочные изучения темы с использованием хорошей методологии для определения эффективности методов прекращения курения с использованием альтернатив традиционным сигаретам.

Напомним, что ранее долгосрочное исследование среди пациентов с ХОБЛ о влиянии на их здоровье нагреваемого табака провели итальянские учёные. Их исследование стало первым в мире, описывающим долгосрочные последствия ежедневного применения изделий с нагреваемым табаком для здоровья пациентов с ХОБЛ и пришло к выводу, что у тех пациентов, которые полностью или почти полностью перешли на системы нагревания табака, не наблюдалось ухудшения состояния легких, стали реже обострения и улучшились показания теста на физическую активность.