Половые члены и другие больные места казахстанских мужчин: как далеко шагнула урология

В Алматы проходит II Центральноазиатский конгресс урологов. Онлайн и оффлайн в нём участвуют эксперты из 25 стран ближнего и дальнего зарубежья. Orda.kz опросила участвующих в форуме специалистов чтобы понять, что болит у казахстанских мужчин и как с этим бороться

По статистике рак предстательной железы одно из самых распространённых онкологических заболеваний у мужчин,  угроза заболеть им усиливается после 45 лет. По словам австрийского специалиста, завотделением урологии клиники Рудольфинерхаус в Вене Боба Джавана, самые острые урологические проблемы это: 

1. Проблемы с простатой.
2. Камни в почках.
3. Бесплодие.

"Все идёт от образа жизни, именно поэтому рак простаты и мужское бесплодие стали встречаться чаще. Причина в состоянии экологии, неправильном питании и стрессах. Проблем в этой области становится больше, но и пути их решения расширяются", – утверждает профессор.

Он полагает, что Казахстан - лидер по степени развития урологии в Центральной Азии и становится главным медицинским центром в этом направлении во всём регионе. Заместитель председателя правления по стратегическому развитию Научного центра урологии им. Джарбусынова Якуб Хахазов рассказал Orda.kz, что если раньше операции больше проводились открытым путём, то сейчас медики-урологи переходят на лазерные операции.

"Мы должны минимизировать количество открытых операций, и соответственно, так мы минимизируем и последствия в виде длительной послеоперационной реабилитации. Вообще, Казахстан – эндемичный район по мочекаменной болезни из-за еды, воды, питания," – отметил Хахазов. 

С ним согласен профессор урологии из Марокко Редуан Раби. Он прибыл на конгресс, чтобы пополнить запас знаний о развитии мужских болезней, потому что в каждом регионе свои особенности из-за традиций и пищевых привычек. 

"Из-за питания и образа жизни даже в схожих по климату странах проблемы мужского здоровья очень сильно отличаются. Так, меньше всего их в Восточной Азии, потому что люди там питаются более здоровой пищей – рыбой, морепродуктами и рисом. В странах, где едят больше мясного больше мужских проблем со здоровьем. Питание и привычки очень сильно влияют и на самочувствие", – уверен профессор Раби.  

Он также считает, что в мусульманских странах половые инфекции, даже мелкие, не распространены, благодаря процедуре обрезания. Удаление крайней плоти очень положительно влияет на микрофлору головки члена – зараза там не задерживается. 

Врач-уролог отделения реконструктивно-пластической урологии Научного центра урологии им. Б.У. Джарбусынова Ринат Нуржан подробней объяснил возможности новых методов лечения, а также отметил стеснительность казахстанских мужчин.  

"Раньше мужчины редко обращались к врачам из-за проблем со своим здоровьем – стеснялись. Женщины своими проблемами чаще делятся. У мужчин есть какой-то барьер. Не каждый решается о своих проблемах говорить. Сейчас тенденция меняется, всё больше мужчин не считают зазорным рассказать врачу о своих "больных местах". Население стало более открытым. Соответственно и диагностика улучшилась," – рассказывает врач-уролог. 

 А стеснение только усугубляет состояние здоровья заболевших. При этом медик напоминает, что раннее лечение приводит, как правило, к оперативному устранению недуга, в то время как его откладывание или невнимательность к симптомам болезни доводят до операционного стола куда чаще.  

"Например бывает, что наружный мочеиспускательный канал находится не в типичном месте: на стволе полового члена, на мошоночной форме. Раньше родители не всегда осматривали "хозяйство" своего ребёнка. А надо смотреть, щупать, трогать – всё ли на месте. Сейчас, к счастью, профилактических осмотров стало больше. В Алматы во всех городских поликлиниках организуют молодёжные центры для того, чтобы привлечь внимание к здоровью половой сферы. Детей стали наблюдать с рождения до 16 лет. Так патологии можно выявить на ранних стадиях", – говорит Ринат Нуржан. 

Перестраховаться и провериться – лучше, чем если пациент с неопущением яичка "не замечает" этого до 16 лет. Если бы родители с сыном пришли раньше, то мы бы проблему исправили и всё функционировало нормально, настаивает уролог. 

"Часто из-за менталитета в аулах, в амбулаторно-фельдшерских пунктах мало кто этим занимается. Сейчас, к счастью, в школах проводят семинары по половому воспитанию, где объясняют: если со здоровьем что-то не так, надо не стесняясь обращаться к врачам. Мы сами идём в Instagram не только ради саморекламы, а чтобы люди знали о своих проблемах. С учётом бурного развития Интернета и расширения соцсетей люди стали более осведомлены в вопросах здоровья", – отмечает врач.  

Бывают ли у пациентов какие-то необычные обращения, например, по поводу увеличения полового органа.

"Да, обращаются. Это – интимная урология. Если пациент считает, что он не устраивает своего партнёра, то приходит на консультацию, и мы рассказываем, как это сделать. Можно даже, не прибегая к хирургии, использовать инъекционные способы. Вводится гиалуроновая кислота, она действует от полугода до года. Также сейчас есть ряд препаратов, благодаря которому эффект может длиться до трёх лет", – информирует доктор.

Вирус COVID-19, который в период пандемии унёс немало жизней, повлиял и на организм перенесших болезнь людей, в том числе на мужскую половую функцию, на фертильность. Китайские учёные после вскрытия пациентов обнаруживали в клетках яичек много следов присутствия вируса.

Отмечается общее ухудшение спермограммы пациентов (это исследование эякулята, определяющее количество и степень подвижности сперматозоидов, их морфологические характеристики. Скрининговый анализ, позволяющий выявить многие формы мужского бесплодия на ранних стадиях. Всемирной организацией здравоохранения рекомендовано любому здоровому мужчине проходить данное исследование 1 раз в 6 месяцев – прим. ред.), снижается уровень тестостерона в крови. 

"Бывают случаи, когда у пациента не функционирует половой орган. Когда даже консервативные методы лечения не могут привести член в стоячее положение. В таких случаях применяются протезы и импланты. Причём это не ткани. Это происходит путем установки импланта, который наполняет кавернозные тела кровью и эрекция наступает просто путём его нажатия", – объясняет Ринат Нуржан.  

Сам имплант в Казахстане пока не зарегистрирован, но переговоры об этому уже ведутся. Доктор Нуржан рассказывает, что приходится долго коммуницировать с пациентами, чтобы они доверились врачу. Только после наводящих вопросов они рассказывают о своей проблеме. "Получается, иногда чуть ли не вынуждаем говорить о том, что болит", – признаётся уролог.  

 Раньше пациентов "резали", они мучались от боли. А сейчас в распоряжении медиков малоинвазивная урология: эндовидеохирургия, лапароскопия – с небольшими разрезами. Её применяют в том числе для удаления грыжи белой линии живота. 

"Мы практически всё перенесли на лапароскопический метод лечения, это эндовидеохирургия. В брюшную полость заводится камера, тракеры - несколько инструментов, которые создают пространство для работы внутри организма. Причём самое большое, что вводится-  это камера диаметром 10 мм. При операции таким образом, без разрезов, период восстановления и реабилитации у пациента существенно сокращается, он может встать с больничной койки уже на следующие сутки. И при хорошем клиническом течении послеоперационной реабилитации пациента через пару дней можно выписывать", – утверждает доктор Ринат Нуржан. 

Читайте также:

• Клиники Казахстана на грани катастрофы: врачи о новом приказе Минздрава
• В ВОЗ озаботились психическим здоровьем казахстанских подростков