Будет как в США: новую систему медстрахования хотят внедрить в Казахстане

Казахстанский Минздрав предлагает внедрить в стране систему страхования профессиональной ответственности медиков наподобие той, что работает в США, Японии и Швеции.

Проект закона в мажилисе парламента презентовала министр здравоохранения Ажар Гиният.

По её данным, адаптированная рыночная модель страхования (через действующие страховые компании, досудебное урегулирование конфликта) – оптимальный вариант для Казахстана.

Новая модель будет работать через страховые компании.

«Согласно этой модели рассмотрение жалобы будет осуществляться медицинской организацией на уровне службы внутреннего аудита с применением элементов медиации, а также с привлечением профильных медицинских ассоциаций. На этом этапе вопрос может быть урегулирован в самой МО», – сказала Гиният.

Если пациент будет не согласен с решением службы, его жалобу передадут в территориальное подразделение Комитета медицинского и фармацевтического контроля для экспертного заключения. В случае вынесения положительного результата материалы по жалобе, в том числе заключение судебно-медицинской экспертизы, передадут в страховую компанию, где была застрахована медицинская организация.

Компенсацию за причинённый вред будет выплачивать страховая компания по определённым случаям. В случае отказа от выплаты пациент имеет право обратиться в суд. При обращении в суд выплата не производится.

На начальном этапе внедрения системы страхования в Минздраве предложили следующие тарифы:

• смерть – 1000 МРП;
• установление инвалидности: первой группы – 800 МРП; второй группы – 600 МРП; третьей группы – 500 МРП; «ребенок-инвалид» – 500 МРП;
• увечье или травму, или иное повреждение здоровью без установления инвалидности – в размере фактических расходов за амбулаторное или стационарное лечения пациента – 300 МРП.

Согласно предложениям Минздрава, страхователем выступает работодатель, а медицинская организация заключает коллективный договор со страховой компанией.

В 2017 году Минздрав РК предлагал социальную модель страхования по принципу солидарности (разделение размера взноса 50% – медицинской организацией, 50% – медицинским работником). Но законопроект не приняли. 

Ежегодно в Казахстане заводят около 300 уголовных дел против врачей по статье 317 УК РК «Ненадлежащее выполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником». Минздрав предлагает исключить эту статью из категории уголовных.

Комментируй, делись мнением у нас в Facebook!

Получай оперативные новости дня в свой смартфон: подпишись на Orda.kz в Telegram.