Без дополнительных трат: в ФСМС ответили на критику Qalqan

Глава Фонда социального медицинского страхования Гульмира Сабденбек прокомментировала критику вокруг платформы Qalqan. По её словам, заявления о дополнительных расходах на её создание не соответствуют действительности, сообщает Orda.kz.

Напомним, на фоне скандалов в системе ОСМС, спустя полтора месяца после передачи фонда под управление Минфина в правительстве представили новую модель работы комплекса услуг версии 2.0 — с акцентом на интеллектуальное управление расходами.

Глава ФСМС пояснила: Qalqan — не отдельная система с нуля, а обновление уже существующего цифрового контура. Фонд переходит на более современную платформу, которая уже используется Министерством финансов. Поэтому никаких дополнительных затрат не требуется.

«Выбор данной платформы обусловлен тем, что она уже содержит готовые технологические решения, обеспечивает более широкий интеграционный потенциал МФ и позволяет значительно быстрее реализовывать необходимые функциональные возможности без создания новой инфраструктуры», уточнила Сабденбек у себя в фейсбуке.

Отдельно глава ФСМС подчеркнула: Qalqan — не медицинская система. Она не заменяет сервисы вроде Damumed и не вмешивается в работу врачей. 

Задача платформы:

• отслеживать, куда уходят деньги ОСМС;
• проверять, действительно ли оказаны услуги;
• контролировать расход средств.

Проще говоря, это система про деньги, а не про лечение. 

«Новая платформа позволит объединить данные, повысить прозрачность расчётов и обеспечить сквозную прослеживаемость движения средств».

Запуск Qalqan обсуждают на фоне громких проблем в самом фонде. Ранее аудит выявил системные нарушения, в числе которых — приписки фиктивных пациентов, «прохождение» мужчинами женских скринингов, выписка детям свыше тысячи медикаментов в день и даже оказание услуг умершим. 

Президент Казахстана обратил внимание на масштабные нарушения в работе фонда медстрахования. Он поручил правоохранительным органам выявить всех выгодоприобретателей коррупционных схем. Также Токаев поддержал решение правительства передать фонд ОСМС в ведение Министерства финансов.

Читайте также:

• На фоне скандалов в ФСМС фонд возглавила Гульмира Сабденбек
• ОСМС переведут в «цифру»: что меняется в системе здравоохранения
• В Казахстане изменят правила финансирования медицинских организаций